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      汶上信息港
      
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦] [打印本頁(yè)]
      

      
作者: 中國(guó)龍    時(shí)間: 2009-5-17 03:39
      
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]
      甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
      
/ U$ M, a9 J. e& O9 W% k$ D這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。; o2 O8 V% t6 Z* {8 F+ z
      
2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。# d4 a4 B2 b: L- R: F8 h
      
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二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：7 H2 @( O; h- X  h! p  L( A: H
      
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主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。3 z5 z8 W4 ?; h- w
      
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　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。
      
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8 @5 l) F( @- j4 D8 e3 ~　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。3 Z6 q. H' ]7 x3 {
      

      
% @$ a& e7 g% ~6 H- ^養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說(shuō)明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施. ^9 \) Z8 B  g7 u' l  h
      

      
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2 @8 K( d  H+ a  O* o6 A% t三、甲型H1N1流感的治療：
      
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: E' [) h/ z6 c! v. J$ [4 U& I甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
      
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　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。5 J! w, i2 }8 E
      

      
$ }3 u; `/ |' b7 X　　部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。
      
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" W1 ~3 a$ y! ~2 E" w  ?& E　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。1 x& q' H3 \( i( v; ~: w
      

      
0 l; ?" M7 p% P' r0 a1 I- p5 N臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?font class="jammer">/ S. ~/ S" h! P) L& C% E
      

      
! k% s" @, K# c6 b! W( Y+ ~- ?0 R2 q藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。
      
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四、中醫(yī)辨證治療：
      
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■毒襲肺衛(wèi)
      
. ]; ~9 f* [, z' F/ P' V4 n' K7 Q8 [+ P  E; x8 w8 a7 `& s+ Q
      
　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
      
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* z( U2 _" _$ y- w: s　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
      
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
      
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　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。2 T& @( W  z# S7 ?0 `, N4 L
      

      
, I4 h1 V5 [# D; ~) j; O+ ]■毒犯肺胃3 D, w8 B+ O% j) C9 w
      

      
" ]2 t* J% R+ i' [; @4 o　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
      
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　　治法：清熱解毒，化濕和中。8 ^/ q3 e5 R5 i! K/ ^0 N% ]
      

      
6 k" [0 p0 W  M: s3 D3 S- _　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。! G5 r/ h* |  Q9 |  f) `! j
      

      
0 A$ N2 }! m/ |) Q1 j9 ^2 \. Y　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
      
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/ [- p" x: }% a■毒壅氣營(yíng)4 n$ F) C1 t0 w& O
      

      
8 i( @3 c+ L  Q+ o3 X/ w　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。
      
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　　治法：清氣涼營(yíng)。
      
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
      
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　　必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。      




      

      

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